Председателю

Свердловского областного суда

от________________________________

(указать Ф.И.О. заявителя)

    проживающего по адресу:

_________________________________

(указать адрес места жительства 

или места регистрации)

                                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать (направить по адресу ____________________________________) копию определения/постановления 

Свердловского областного суда от "____ " _____________________________ 20 ___ г. 

____________________________________________________________________________________________________________

                                                                                           (указывается номер процессуального документа)

об __________________________________________________________________________________________________________

(об отказе в передаче дела для рассмотрения в суд кассационной инстанции/об отказе в удовлетворении кассационной

жалобы и т.п.)

в __________________________________________________________________________________________________________

                                                 (указать причину запрашивания копий документов)

Дата  _________________                      Подпись заявителя________________

Приложить:   копию документа, подтверждающего полномочия заявителя