Форма № 51                                       

                                        Председателю

                                     Свердловского областного суда

                                     от _______________________________

                                     _________________________________.

                                     Паспорт серия _______ № __________,

                                     Доверенность (ордер) №____________

                                     от "___"________________ 20___ года

                                                           (Ф.И.О., процессуальное положение, данные документа,

                                                            удостоверяющего личность и полномочия)

                                        проживающего по адресу:___________

                                    _________________________________,

                                       номер контактного телефона: __________

                                    _________________________________

                                                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                                     о выдаче копии судебного акта

1. Прошу выдать мне копию (копии) судебных актов _______________________________________ 

                                                                                      (указывается наименование и реквизиты судебного акта)

по делу №__________________________________________________________________________.

                                                         (указывается номер и наименование дела/материала)

Подпись/Ф.И.О.(расшифровка):______________________ (_______________).

Дата "___" ____________ 20__ года.

2. Копию (копии) судебного акта в _______________ экземпляре (экземплярах) получил. 

Подпись/Ф.И.О.(расшифровка):_____________________________(_________________)

Дата «___» ____________ 20__ года

                                  (Ф.И.О. и подпись лица, получившего копию, дата выдачи копии)

3.Выдал______________________________________________________________________

                             (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,  выдавшего копию судебного акта, дата)

Дата «___» ____________ 20__ года                                           ______________________

                                                                                                                                                     (подпись)